석회화건염 (calcific tendinitis) 3

(지난 호에 이어)
그러나 이런 방법으로도 증상이 호전되지 않거나 석회가 큰 경우에는 ‘석회용해술’이 도움이 된다. ‘석회용해술’이란 정밀 초음파를 보면서 석회를 녹이는 용액을 주입한 후, 미세 바늘로 석회를 잘게 부수어 제거하는 시술이다. 크기가 큰 석회도 쉽게 제거가 가능하며, 시술 후 통증이 바로 좋아지므로 자주 이용되는 비수술적 치료법이다. 석회가 제거된 후 남은 빈 공간에는 콜라겐과 세포증식 촉진제를 주입하여 어깨 힘줄의 재생을 촉진하는 ‘힘줄세포 재생술’을 추가로 시행한다.

병변이 있는 힘줄을 그대로 두고 석회만 제거하면 다시 석회성건염이 재발할 수 있다. 따라서 ‘힘줄세포 재생술’을 같이 시행하여 병변이 있는 힘줄을 정상화시킴으로써 석회와 힘줄을 모두 치료하는 것이 바람직하다.

한의학에서는 해당 부위의 경락(經絡)이 막혀 발생한 견비통(肩臂痛)으로 본다. 해당 경락을 소통시켜주는 치료를 하게 되며 침, 뜸, 부항, 한약 치료 등의 방법을 이용한다. 침치료는 소염 작용과 진통 작용을 하게 되어 해당 부위의 염증을 가라앉혀 주고 뭉친 근육을 풀어주어 통증을 줄여 주게 되는데, 해당 부위의 압통점과 그 부위와 연결된 경락의 혈자리에 침을 놓으면 막혔던 경락이 뚫리면서 기혈(氣血)의 순환이 원활하게 된다.

부항 요법을 이용하여 압통점을 찾아 사혈(瀉血)을 해주는 것도 통증 조절에 큰 효과가 있다. 또한 어깨 관절에 영양을 공급하고 근육의 긴장을 풀어주는 한약을 복용하면 치료 기간이 더 단축될 수 있다.

운동요법
 환자분들 중 어깨 석회성건염이 있으면 어깨를 사용하지 말고, 안정을 취해야 할지 물어보는 분들이 있다. 이 질문에 대한 답은 가능한 통증을 견뎌낼 수 있는 범위 내에서 스트레칭을 통해 어깨관절의 가동범위를 유지하고 일상생활을 지속하는 것이 바람직하다고 할 수 있겠다.
어깨 석회성건염의 예방을 위해서는 평소 어깨 스트레칭을 습관화하여 어깨 힘줄을 건강하게 유지하는 것이 중요하다. 적절한 근력 강화 운동을 병행하면 어깨 줄의 탄력을 유지할 수 있으므로 석회가 생기는 것을 막을 수 있다.

어깨통증 완화를 위한 생활수칙

1. 올바른 자세 유지
같은 자세로 오랫동안 앉아있으면 어깨통증이 생길 수 있다. 컴퓨터를 사용하거나 책상에 앉을 때, 장시간 운전을 할 경우에는 1시간마다 자세를 바꿔주거나 휴식을 취해주는 것이 좋다.

2. 스트레칭
근육 뭉침과 관절통증에 따라 운동 강도를 조절한다. 운동시간은 5~10분 가량을 한 세트로 3~5회씩 꾸준히 하는 것이 중요하다. 특히, 아침에 일어나자마자 갑자기 움직이면 근육에 무리가 오므로 누운 자세에서 가볍게 두 팔을 올려 기지개를 쭉 켜고, 앞, 뒤, 옆으로 스트레칭을 한 뒤 일어나는 것이 좋다.

3. 유산소 운동
조깅, 워킹 등 유산소운동을 스트레칭과 병행하면 몸 전체의 혈류가 촉진되고 관절 가동력을 높인다. 유산소운동은 하루 30분씩 2회 정도가 적당하다.

4. 따뜻한 마사지
온마사지는 혈류촉진과 통증완화에 효과적이다. 평소 따뜻한 물로 자주 샤워를 하면 혈액순환에 좋다.

어깨관리와 예방

석회화건염을 예방하기 위해서는 평상시 어깨 주변 근육의 운동과 스트레칭이 필요하다.
어깨를 움직이지 않고 가만히 굳은 상태로 있는 것이 가장 좋지 않기 때문에 자주 어깨 스트레칭을 하는 것이 좋으며 바른 자세로 앉는 것이 중요하다. 또한 노화로 인한 퇴행성 변화나 회전근개 마모나 파열을 치료하지 않아 석회화가 진행되어 발생할 수 있다. 또한 무리한 운동이나 동작을 피하도록 한다. 과도한 흡연과 음주도 석회화건염을 악화시키는 원인이 될 수 있으므로 자제하도록 한다.
스트레칭과 적당한 근력운동은 석회화건염을 예방할 뿐 아니라 통증을 관리하는 데도 도움이 된다.
스트레칭 방법도 ▲팔 들어올리기 ▲팔 활짝 펼치기 ▲팔 안으로 모으기 등 비교적 간단하다. 넥타이나 고무장갑 등 도구를 활용하면 보다 쉽게 팔을 쭉 펴는 동작을 할 수 있다.

예방과 생활수칙

1) 적절한 운동
균형 잡힌 운동을 통해 근력을 강화하고 관절을 유연하게 유지하는 것이 중요하다. 하지만 과도한 부하나 반복적인 운동은 피하고 충격이 덜한 운동이나 근력강화 운동을 집중적으로 하는 것이 좋다.

2) 올바른 자세 유지
올바른 자세를 유지하여 관절에 부담이 가지 않도록 주의한다. 특히 어깨 관절에 대한 올바른 자세를 유지하는 것이 중요하다.

3) 적절한 휴식
운동이나 활동 후에는 충분한 휴식을 취하여 관절에 가해지는 스트레스를 완화하는 것이 중요하다. 피로를 적절히, 휴식으로 관리하고, 지나치게 부하가 걸리는 활동은 피하는 것이 좋다.

4) 체중관리
과체중은 관절에 부담을 가할 수 있으므로 적절한 체중을 유지하는 것이 무엇보다 중요하다. 적절한 식단 조절과 정기적인 운동을 통해 체중을 관리하는 데 신경을 써야 한다.

5) 안전한 운동 환경
운동할 때 안전을 고려하는 것이 중요하다. 적절한 운동장비를 사용하고 부상을 예방하기 위해 적절한 보호장비를 착용하는 등 안전한 운동 환경을 조성한다.

6) 균형 잡힌 식단
영양균형을 고려한 건강한 식단을 유지하는 것이 중요하다. 식이섬유, 단백질, 비타민, 미네랄 등을 포함한 식단으로 관절과 인체 전반의 건강을 지킬 수 있다.

7) 스트레스 관리
트레스는 염증을 촉진시키고 관절건강에 부정적인 영향을 줄 수 있다. 따라서 스트레스를 관리하고 적절한 휴식과 Refresh 시간을 가지는 것도 중요하다. 예를 들어 명상, 요가, 호흡운동 등 스트레스 관리 기법을 잘 활용하는 것도 도움이 될 수 있다.
 (다음 호에 계속)

서니부룩 종합병원
침구과 한의사 김제곤
jacobkimacupuncture.com